菲比樹洞

在確定懷孕後，與孕媽咪最息息相關、最期待的大概就是例行性的產檢(可以看寶寶)還有幾項孕期中即將經歷的公費/自費檢查

拿到媽媽手冊之後，每次產檢都需要攜帶健保卡及媽媽手冊喔，各項孕期中的檢查也會依週數的不同，接踵而來，孕媽咪們不用擔心，只要依照醫生安排的步調

以下也會分享我在惠生保安婦幼診所產檢的相關歷程與費用，提供各位媽咪參考~~~

自2021年7月1日起，政府相關法規提高健保的產檢次數! 從原本的10次產檢補助提高到14次 (產檢假也從原本的5天增加到7天喔~)

而且新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與2次一般超音波檢查，以期減少妊娠與生產併發症，降低孕婦、新生兒的死亡風險。

1. 例行性檢查: 每次產檢都會例行性問診，量體重、身高、血壓，以及尿液常規檢查(尿蛋白、尿糖)

➡尿液常規檢查通常是要看看孕媽咪的飲食是否吃太重口味或是平常是否喝太少水

2. 血液常規檢查: 包括白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血小板(Plt)、血型(包含是否為RH陰性)、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、B型肝炎抗原檢查、地中海貧血檢查

➡通常會安排在孕期第12週抽血檢查，若又自費早期唐氏症篩檢也會一併抽血，只需抽一次血液檢體

3. 超音波檢查: 這可說是髓有孕媽咪最期待、尤其懷孕初期還沒有胎動時、跟寶寶見面的最佳時機

➡孕早期(12週前)通常用來檢查、確認胚囊、胚胎或胎兒的心跳、頭圍、腹圍等指標；到了孕中期(通常是在16週後)，開始可以預估寶寶當時的體重及超音波推估的預產期

4. 脊髓性肌肉萎縮症SMA(自費): 俗稱的漸凍症，這項檢查一輩子只需做一次，通常會先以媽媽的血液檢體檢測基因，若媽媽有帶因，才會再檢查爸爸是否也帶有此基因

5. X染色體脆折症基因檢測FXS(自費): 身為新手媽咪，根本毫無頭緒，醫生解說這就是俗稱的玻璃娃娃， 也是基因檢測，一輩子只需做一次，通常會先以媽媽的血液檢體檢測基因

6. 第一孕期唐氏症篩檢(自費): 通常安排在孕期11~13週，抽血測量孕婦的血液數值，以及利用超音波檢查量測胎兒頸部的透明帶是否過厚(頸部透明帶)，胎兒鼻樑骨是否缺陷等情況，再評估胎兒會不會造成唐氏症的風險。不過檢測僅是看唐氏症”風險”的高低，若風險值大於1/270，會建議再進一步做羊膜穿刺確認。

◼ 惠生保安的價格>>> 一開始毫無頭緒，就直接問醫生建議哪些檢查一定要做，醫生直接建議第一胎的話，早糖(費用2500)、SMA(費用2200)、FXS(費用4000)三種都做，SMA跟FXS一輩子只需要做一次，第二胎就可以不用做，三個項目同時檢測只要抽一次血，費用也比較優惠，總共7600，也是一筆不小的花費，不過為了寶寶健康，所有能做的事前檢查都很值得!

7. 非侵入性胎兒染色體檢測NIPT(自費): 是近10年才發展出來的技術，通常安排在孕期11~18週進行，藉由抽取孕婦的血液來進行檢測染色體第13對、第18對與第21對染色體的異常，看胎兒是否患有唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症等染色體疾病。當初惠生護理師有告知費用，印象中要兩萬多，價格偏高。

8. 羊膜穿刺: 通常安排在孕期16~20週進行，針對年滿34歲的孕婦，政府補助5000元 (通常34歲以上的孕婦為高齡產婦，會建議做此項檢查。藉由抽取孕婦的羊水做篩檢，由於羊水裡含有胎兒的尿液，與身體落下的表皮細胞，可幫助確認胎兒染色體異常。

9. 羊水晶片: 常安排在孕期16~20週進行，費用比羊膜穿刺更高，不過能驗出多種基因微小缺失所造成的罕見疾病。

10. 高層次超音波(自費): 通常安排在孕期20~23週，檢查寶寶的各項器官、動脈血流流速、臉部、手指、腳趾、外觀，性別也可以在這時候正式確定，也會檢查臍帶與子宮的血液流速等

◼ 惠生保安的價格>>>費用4000，時間約20~40分鐘不等，我當時檢查大概花了25分鐘，檢查完後等醫生看完報告，若沒有問題當天就可以把報告帶回家了。要做高層次前，很多孕媽咪前輩傳授了一些秘訣: 可以自備比菲多(甜甜的飲料)或巧克力，若在照高層次的過程中寶寶不動或是睡著的話，吃點甜甜的食物，寶寶就會動起來~

11. 妊娠糖尿病篩檢: 通常安排在孕期第24-28週期間進行，確認孕婦是否有在懷孕後出現糖尿病的症狀。

➡檢查前孕媽咪需空腹約8~12小時，於空腹時先抽一次血，再口服50~75公克葡萄糖，分別等待一小時、兩小時各抽血一次做血漿葡萄糖檢驗

12. 貧血檢驗: 通常安排在孕期第24-28週期間進行血液檢查及血小板計數，降低母嬰併發症風險

➡通常會跟妊娠糖尿病篩檢一同進行，我的產檢就是這樣安排的，身旁有些孕媽咪的產檢也是這樣安排

◼ 在惠生保安婦幼診所，貧血檢查跟妊娠糖尿病篩檢(傳說中的喝糖水大魔王)是安排一起檢驗一併抽血，妊娠糖尿病篩檢需自費300元，通常護理師建議喝糖水安排在早上(因為檢查前一天需空腹8~12小時，而且連水都不能喝，避免孕婦餓太久XD)，早上9點就可以先去抽第一次空腹的血液檢體，抽完血，護理師直接拿出一大包糖粉跟兩個塑膠免洗杯幫我泡好糖水，看著我喝下去，還特別叮嚀五分鐘內要喝完，(原本跟其他孕媽咪前輩討教的自備檸檬片、冰水、吸管什麼的，根本無用武之地XDD)，接著就是喝完糖水隔一小時、兩小時各在抽一次血，是的! 就是左手、右手輪流被抽血，運氣好的話只要被針扎三次，有些媽咪跟我分享因為他們的血管不明顯，被多扎了一兩次針。抽完三次血就可以開心地去覓食了~~~ 對了! 這糖水真的有夠甜!! 感覺比一般手搖飲全糖還要更甜，不過一定要忍住不能吐出來，不然又要重新再來一次!!!

13. 產前乙型鏈球菌篩檢: 通常安排在孕期第35週未滿38週前，乙型鏈球菌常見於女性泌尿系統及生殖系統內，若孕媽咪產道帶有此細菌，寶寶可能會在生產過程中遭到感染，引發腦膜炎、肺炎、敗血症。

➡孕媽咪前輩都說，通常過了喝糖水大魔王那關，之後就剩下乙型鏈球菌了

做完乙型連球菌篩檢的孕媽咪，就大致完成所有孕期的檢查項目，接下來就等著跟寶寶見面囉~